高原反应爱找哪些人？这几类体质真得悠着点
先说个反常识的事。我在拉萨青旅碰到过一个小伙子，健身教练，卧推一百五十公斤。落地当天晚上头疼到撞墙，第二天直接飞回成都。同屋一个五十多岁的大叔，平时就在公园里溜达，一点事没有，天天去八廓街转经。
所以"高原反应适合什么人"这个问题，说白了应该反过来问：哪些人容易被高反盯上，哪些人反而扛得住。海拔2700米以上就可能出现反应，3000米以上大概一半到七成的人会有不同程度的不适，4000米往上基本人人都有点感觉，区别只在轻重。
身体越好越容易中招吗
这不是段子。肌肉量大、基础代谢高的人，静息耗氧量本来就比常人多。到了氧气只有平原六成左右的地方，身体要的氧气更多，缺口就更大。加上平时运动多的人心肺习惯了"大进大出"，上了高原反而容易掉进缺氧的坑。
年龄也是个有意思的变量。年轻人交感神经兴奋，心跳快、呼吸急，症状往往比老年人明显。老年人呼吸中枢对缺氧的反应迟钝，不容易过度换气。当然这不代表老年人可以随便上，他们基础病多，一旦出事更麻烦。
- 容易中招的：平时运动量大、肌肉量高、基础代谢快的年轻人
- 风险偏高的：肥胖、贫血、感冒未愈、有睡眠呼吸暂停的人
- 相对稳的：节奏慢、活动量小、逐步抬升海拔的普通人
- 不建议上的：严重心脏病、血压控制不佳、慢阻肺、孕妇、三岁以下幼儿
真正决定高反的是上升速度
我跑过三次川藏线，最大的体会是体质只占一小部分，上升速度才是大头。坐飞机直飞拉萨（3650米）和自驾走318慢慢爬，完全是两种体验。前者落地当晚就头痛失眠，后者一般到康定、理塘才有轻微感觉。
我的做法是每天睡觉的海拔尽量别比前一天高过500到600米。到了地方先别洗澡，别跑跳，别喝酒，头两天把自己当成病人养着。红景天提前一周开始吃，心理安慰也好，反正不亏。真头疼得厉害就吃布洛芬，配点葡萄糖水，实在不行吸氧。
有个判断标准得记住：普通头痛、恶心、失眠，熬一熬通常24到48小时会缓解。但如果出现走不动路、说话含糊、咳粉红色泡沫痰、嘴唇发紫，别硬撑，立刻往低海拔撤。这不是矫情，是肺水肿和脑水肿的前兆，海拔每降1000米，症状可能就明显好转。
说到底，没有哪种体质是天生适合高原的。身体好不等于扛得住，身体一般也不等于上不去。把节奏放慢，把感冒治好，把该带的药带上，多数人都能在高原待得挺舒服。