北京老年痴呆治疗照护一年要花多少钱

家里老人确诊阿尔茨海默病之后，亲戚朋友问得最多的一句话就是：这病在北京看，得花多少钱。我陪我父亲在宣武医院和北大六院都跑过，前后折腾了两年多，账本记了满满一本。说实话，这钱花在哪儿、能省在哪儿，跟很多人想的完全不一样。

确诊那一步，检查费几百到几千

记忆门诊的挂号费不算贵，普通号五十块，专家号一百，特需三百到五百。真正花钱的是检查项目。医生一般会先做量表评估，MMSE 或者 MoCA，一次一百块上下。接着是头颅核磁，北京三甲医院平扫大概四百到六百。血液检查查甲功、维生素 B12、梅毒这些排除性项目，加起来三四百。

如果医生怀疑是阿尔茨海默病，可能建议做淀粉样蛋白 PET，这个项目三千到七千不等，全自费，医保不报。我当时犹豫了很久，最后没做，因为做不做对用药方案影响不大。我的经验是，除非要参加新药临床试验或者需要明确分型，这笔钱可以先省下来。

每月药费差距，比想象中大得多

药费是长期开销，但价差能拉到十倍以上。国产多奈哌齐一盒三十来块，进口的安理申要一百五到两百。美金刚国产六七十，进口两百出头。这两个药都在医保目录里，职工医保门诊能报一大截，实际自付没多少。

麻烦的是新药。甘露特钠胶囊一盒七百左右，一个月要吃三四盒，两千多块，自费。仑卡奈单抗更夸张，一年治疗费用十八万起步，还得定期做核磁监测脑水肿，普通家庭基本不用考虑。所以别一听新药就上头，先算清楚自己兜里的钱。

真正的大头，是看不见的照护成本

吃药那点钱，跟照护费比根本不算什么。中重度之后老人离不开人，这部分开销才是压垮家庭的地方。

• 住家护工：六千到九千一个月，会做认知症照护的开口就要一万
• 医院陪护：按天算，两百到三百一天，住院一个月就是六七千
• 养老机构认知症专区：八千到一万五一个月，押金通常要交几万
• 高端养老社区：一万五到三万一个月，普通人基本不用看

公办养老院便宜，三四千也能进，但认知症老人很多机构不收，排队还得等上几年。北京石景山等长期护理保险试点区，重度失能老人评估通过后能拿到护理补贴或者上门服务，各区额度不一样，建议去街道问清楚，很多人压根不知道有这回事。

我父亲现在是请护工加我母亲搭手，一个月固定支出八千多。加上药费、尿不湿、营养品、来回打车，一年十二三万是有的。这还是在没住院、没请特护的情况下。说句实在话，网上那些号称能逆转、能修复脑神经的保健品，我买过两回，一点用没有，纯属交智商税。真要省钱，就三件事：早点去记忆门诊确诊，把医保门诊报销和长护险评估办下来，别拖到重度才想起来找机构。