手足口护理别瞎折腾，懒人家长的几条硬核提醒

我家老二去年六月中的招，早上还好好的，中午吃饭说嘴巴疼，晚上洗澡一看，手心和脚底板全是小红点。当天夜里烧到38.9。我第一反应是往医院冲，后来被儿科的朋友拦住了：精神状态好，能喝水，先在家盯着，去了发热门诊也是排队五小时看三分钟。

这话我信。手足口是自限性的，绝大多数孩子一周左右自己就好了，家长真正要做的不是治病，是别让孩子脱水，别漏掉重症信号。

先搞清楚你家娃是哪种情况

手足口典型的样子很好认：嘴里（咽部、上颚、舌头）有疱疹或溃疡，手、脚、屁股出现米粒大的红疹或者小水泡，不痒或者微微痒。病毒主要是柯萨奇A16和EV71，5岁以下高发，夏秋两季最集中，潜伏期3到7天。

有的孩子只出疹不发烧，有的烧两天疹子才冒出来，还有的烧退了才长疹。这三种都正常，不用因为“怎么没按顺序来”而慌。

真正要区分的是轻症和重症。轻症就是上面说的这些，孩子虽然闹脾气、不肯吃饭，但逗他还笑，喝水也肯喝。重症不一样，是病毒进了神经系统，进展特别快，可能半天就变样。

懒人家长只需要盯三件事

别的都是次要的，我总结下来就是三条。

第一，精神状态。孩子蔫不蔫，眼神有没有神，叫他有没有反应。这个比体温数字重要得多。39度还在满床打滚的，通常问题不大；38度就软绵绵不理人的，得警惕。

第二，喝进去的水够不够。口腔溃疡疼，孩子会拒食，这是最容易被忽略的一环。判断方法很简单，看尿量。4到6小时没尿，或者尿很黄、哭的时候没眼泪，就是脱水了，得想办法补水，实在不行去医院输液。

第三，有没有下面这些危险信号。出现任意一条，别犹豫，立刻走急诊：

• 嗜睡、叫不醒、或者突然惊跳、肢体抖动
• 反复呕吐，尤其是喷射状的
• 呼吸变快、喘、嘴唇发紫
• 面色发白发灰、出冷汗、手脚冰凉
• 高烧超过3天不退，或者退烧后精神反而更差

EV71型引起重症的比例相对高，如果孩子得的是这型，或者打过EV71疫苗但仍有上面表现，更要当回事。

吃、消毒、隔离，懒人版做法

吃这块，我的经验是别较劲。孩子嘴疼，你硬塞饭只会让他更抗拒。凉的东西反而舒服，冰牛奶、凉酸奶、放凉的粥、果泥、布丁都行。别给酸的和咸的，橘子、番茄、薯片这些碰都别碰。真不吃就不吃，水喝够比吃饭重要。冰淇淋也可以，能补点热量，孩子还高兴。

退烧用对乙酰氨基酚或者布洛芬，按体重算剂量，别两种混着吃。抗生素没用，这是病毒。疱疹别挑破，别乱涂偏方，嘴里的溃疡可以用点口腔喷剂缓解。

消毒方面，有个坑很多人踩：酒精对肠道病毒基本无效。要用含氯消毒液擦玩具、桌面、门把手，餐具煮沸15分钟，被褥拿出去晒。大人处理完孩子的粪便和呕吐物要洗手，这病毒也能放倒成年人，只是症状通常轻。

隔离别偷懒，一般要隔离到症状消失后一周，总共差不多两周。幼儿园复课通常要开复课证明，提前问清楚，免得白跑一趟。

最后说句实话，手足口没那么可怕，但也不能全当感冒糊弄。把精神、尿量、危险信号这三条记住，剩下的交给时间。我闺女第五天就不喊疼了，第七天疹子开始结痂，两周后活蹦乱跳去幼儿园。整个过程除了退烧药，什么药都没吃。