第一次做胃镜怎么选，普通和无痛我劝你先看这篇
去年我因为持续反酸、饭后胀气去查胃，医生一句“做个胃镜吧”把我整懵了。回家搜了一晚上，翻到的内容全是广告，越看越慌。后来我自己跑了两家医院，做了两次胃镜，一次普通一次无痛，才算摸清这里面的门道。这篇就把我踩过的坑说清楚，给同样第一次做的人省点事。
先定医院，再定做哪种
很多人一上来就纠结普通还是无痛，其实顺序反了。我的经验是先看医院。消化内科强的医院，医生操作多、手感稳，管子进去的难受程度差得不是一点半点。
挑医院我看三点：一是消化内科有没有独立的内镜中心，有的话流程成熟、报告出得快；二是预约要等多久，我第一次去的那家排到三周后，换了一家一周内就能做；三是能不能顺带做活检和幽门螺杆菌检测，一次麻醉把该查的都查完，省得跑两趟。
社区医院和小诊所我不太建议第一次去。不是说水平不行，是万一查出点东西要转诊，报告还得重做，白折腾一遍。
普通和无痛，差别不只是疼不疼
普通胃镜的管子从嘴里下去，整个过程大概5到10分钟，人是清醒的，会干呕、流眼泪，喉咙有异物感。价格便宜，一般两三百块，做完自己走回家。
无痛胃镜是静脉推丙泊酚，睡一觉就结束了，醒来已经在恢复区。贵大概三四百到一千不等，含麻醉费，必须有人陪着，当天不能开车、不能签重要文件。做之前还要过麻醉评估，心电图、血压这些得达标。
说句实在的，我喉咙特别敏感，第一次硬扛普通胃镜，做完嗓子疼了两天，心理阴影不小。第二次直接选无痛，体验完全是两回事。如果你怕难受、容易紧张，或者医生怀疑要做活检、检查时间会比较长，无痛更划算。
- 怕疼、反应大、以前做普通胃镜吐得厉害：直接选无痛
- 赶时间、没人陪、当天还要开车上班：选普通
- 有心肺疾病、打呼严重、体重超标：麻醉前一定跟医生讲清楚
- 只是常规筛查、身体没什么明显症状：普通胃镜够用，省钱
做之前这几件事别搞错
空腹是硬要求，一般禁食8小时、禁水2到4小时。早上做的话，前一天晚上10点后别再吃东西。有高血压的，降压药通常早上用一小口水送服，具体问开单医生，别自己停。吃阿司匹林、华法林这类抗凝药的，一定要提前说，可能要停几天。
还有个小细节：做无痛当天别化妆、别涂指甲油，麻醉医生要看甲床颜色。戴活动假牙的，进检查室前摘掉。这些没人提醒，真的会忘。
最后说一句，胃镜不是查完就完事。报告上写“慢性非萎缩性胃炎”这种，多数人都有，别自己吓自己；写了萎缩、肠化、溃疡、息肉，就按医生说的复查时间老老实实去。我第一次拿到报告看到“糜烂”两个字，吓得一晚上没睡，结果医生看完说很常见，吃药加调整饮食就行。
总结下我的建议：第一次做胃镜，先挑一家内镜量大的医院，再根据自己对难受的耐受度和当天安排决定普通还是无痛。别为了省几百块把自己搞得有心理阴影，也别觉得无痛就一定高级，合适自己的才最重要。