老人中暑注意事项：不出汗反而更危险

去年七月，我奶奶在家中午睡，下午三点我妈去叫她，人已经迷糊了，皮肤摸着烫手，一滴汗都没有。送到医院急诊，医生说这是重度中暑的前兆，再晚两个小时就不好说了。那天家里空调开着，26度，全家人都觉得没事。问题恰恰出在这儿——老人中暑，很多时候真不是晒出来的。

后来我专门问了急诊科医生，也翻了不少资料，才搞明白老人中暑跟年轻人是两套逻辑。年轻人中暑是热出来的，头晕、大汗、难受，自己就知道躲；老人是闷出来的，身体那套报警系统本身就不灵了。汗腺萎缩，出汗量能比年轻时少一半，散热这条路先堵了一半。口渴中枢也迟钝，很多老人一天到晚不觉得渴，人已经缺水了。我奶奶那天早上喝了一碗粥，中午吃了半碗饭，到下午三点中间基本没进过水。再加上慢性病和药，利尿剂加速排水，部分抗过敏药、抗抑郁药会影响体温调节，糖尿病老人对温度感知更弱。这些药不能停，但夏天得知道它的风险。我家后来在药盒上贴了张纸条，写明哪几种药夏天要格外留心。独居的风险还要高一档，没人看着，出了事自己也没力气打电话。楼下有个大爷中暑后想爬起来开窗，走两步摔在客厅，第二天才被发现。

居家防暑最容易做错的几个点

空调不是开了就万事大吉。老人房间我建议26到27度，关键是别让风直吹，也别整天关着门窗。我家现在的做法是早晚各开窗通风半小时，中午关窗拉窗帘。闷比热更麻烦。湿度也得看，南方梅雨天体感温度比温度计上高好几度，那种天气老人更容易出问题。

喝水这件事，别问“渴不渴”，直接定量。我给奶奶定的目标是每天1500毫升左右，分七八次，每次一小杯，温水或者淡盐水。有心脏病、肾病的老人饮水量得问医生，不能一刀切。下面这几个信号，看到任何一个都别拖：

• 皮肤发烫却不出汗，或者出的是黏腻的冷汗
• 说话含糊、反应慢半拍、答非所问
• 恶心、说没胃口、突然不想吃饭
• 站立不稳、说腿软、走路发飘

真碰上了，别喂藿香正气水，也别猛灌水。先挪到阴凉通风的地方，解开衣领，用温水擦脖子、腋下、大腿根，然后立刻打120。注意是温水不是冰水，冰水会让血管收缩，散热反而更慢，这一点很多人做反了。

说到底靠的还是有人盯着。我现在的做法很土：每天上午十点、下午两点各打一个电话，就问一句“今天喝了几杯水”，别的都不聊。老人有时候不想麻烦子女，不舒服也不说，但这么具体的问题他不好意思糊弄。外出也一样，上午十点到下午四点尽量别出门。真要买菜，戴宽檐帽，穿浅色长袖，走有树荫的那条路，随身带一小瓶水，走十分钟抿一口，别等渴了再喝。

中暑对年轻人是难受半天，对老人可能就是一次住院。花的钱、遭的罪，都远超装台空调、打几个电话的成本。天热的时候多问一句，真管用。