老人手足口怎么选医院和用药，我陪床一周的真实经验

很多人一听手足口病，第一反应是"那不是小孩才得的吗"。我原来也这么想，直到上个月我爷爷住院，我才知道老人一样会中招。

事情是这样的。我侄子先得了手足口，在家隔离了一周，我爷爷天天给他喂饭、擦嘴。侄子好了没两天，爷爷开始发烧，38度5，手上脚上冒出几个小红点，嘴里起了溃疡，吃饭直喊疼。送去社区医院，医生看了一眼就说，赶紧去大医院感染科，老人得这个不能拖。

我陪床陪了一周，中间查了不少资料，也问了医生，把选医院、选药、护理这几件事捋清楚了，写下来给有同样情况的家庭参考。

选医院主要看这三点

老人手足口和小孩最大的区别是，小孩多数是轻症，一周自己就好了，老人免疫力差，容易往重症走，比如心肌炎、脑炎。所以选医院的标准和小孩完全不一样。

• 优先选有感染科或发热门诊的三甲医院，社区医院一般只能做初步判断，重症处理不了
• 看医院能不能做心肌酶、脑脊液、胸部CT这些检查，老人重症主要靠这些指标提前发现
• 如果老人本身有糖尿病、高血压、心脏病，直接去综合实力强的医院，别去专科小医院
• 离家近也很重要，老人住院期间家属要来回跑，太远根本扛不住

我当时是先去的社区医院，医生建议转院，我们打车去了市里三甲。挂号挂的感染科，不是皮肤科。这点很多人会搞错，看到疹子就挂皮肤科，其实手足口属于病毒感染，感染科更对口。

医生给爷爷做了血常规和心肌酶，心肌酶稍微偏高，但没到危险值，就安排住院观察了。同病房有个七十多岁的大爷，送来的时候已经嗜睡，后来查出来是脑炎，住了半个多月。所以说老人这个病，早送医院比什么都强。

用药别自己乱选

手足口没有特效抗病毒药，这点医生跟我讲得很明白。治疗基本是对症支持，发烧退烧，口腔溃疡用点漱口液或者喷剂，皮疹保持清洁别抓破。

我在网上看到有人说吃利巴韦林，也有人说吃抗病毒口服液。我专门问了医生，医生的意思是，老人肝肾功能本来就弱，抗病毒药要不要用、用多少，得看具体指标，自己买来吃风险很大。尤其是利巴韦林，副作用不小，不建议自己上。

还有个坑是抗生素。手足口是病毒引起的，抗生素对病毒没用。除非合并了细菌感染，医生才会开。我见过隔壁床家属自己给老人喂头孢，被医生说了。

真正要盯的是这几样：体温、精神状态、有没有心慌胸闷、有没有头痛呕吐。爷爷住院第三天晚上说胸口有点闷，护士马上叫了医生，做心电图排除了心肌炎，虚惊一场，但这种警觉是必要的。

在家护理的几个细节

爷爷住了五天院，指标稳定后回家隔离。回家之后的护理我总结了几个实在的点：

• 餐具、毛巾、水杯全部单独一套，用完煮沸或者用含氯消毒液泡
• 口腔溃疡疼的时候，吃温凉的流食，粥、鸡蛋羹、酸奶都行，别吃烫的酸的
• 皮疹别让老人挠，剪短指甲，穿宽松棉质衣服
• 家里有小孩的，两周内别让老人和孩子接触，大人也可能带毒不发病

说实话，老人得手足口最麻烦的不是病本身，是容易被耽误。很多家属压根想不到是手足口，当成普通感冒或者过敏，拖几天就麻烦了。我的经验就一句话：老人发烧加手足皮疹，别犹豫，直接去感染科。

爷爷现在已经完全好了，手上那几个疹子退了以后留了点淡印子，医生说慢慢会消。整个过程花了大概十天，住院五天，回家五天。钱倒没花太多，医保报完自付两千出头，主要是人折腾。

如果你家老人正碰上这个情况，记住选医院看感染科和检查能力，用药听医生的别自己加，护理盯紧精神状态和胸闷头痛。做到这三样，基本不会出大问题。