夏季中暑注意事项：别等头晕才想起喝水

去年7月的一个下午，我在小区门口亲眼看见一个送外卖的小哥连人带车倒在路边。脸通红，衣服湿透，喊他没反应。旁边几个人第一反应是"掐人中""喂水"，其实这两个动作在那种状态下都挺危险。后来120来了，医生说核心体温已经超过40度，属于热射病，再晚十几分钟就麻烦了。这件事之后我把中暑的急救和预防重新查了一遍，也问过急诊科的朋友，下面这些是我自己整理出来、并且真的在用的东西。

很多人以为中暑就是"热得难受"，喝瓶冰水歇一会儿就好了。真实情况是它分阶段，从轻到重是三个台阶：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆阶段的信号其实很明显——头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力散掉，这时候体温可能还正常或者只升到37度多。到了轻症，体温会到38度以上，脸色发白发红，恶心、心慌、皮肤发烫。重症就是热痉挛、热衰竭、热射病，热射病的死亡率国内报道普遍在20%到50%之间，老年人更高。

先兆中暑和热射病之间隔着多远

我那个急诊科朋友的说法是：从先兆到重症，有时候只要二三十分钟，尤其在湿度大的天气里。湿度高的时候汗蒸发不掉，身体散热基本失效，体温像开了加速键。所以判断标准不是"感觉热不热"，而是看人的意识和状态。只要出现说胡话、走路发飘、皮肤干热不出汗、意识模糊中的任何一条，别犹豫，直接打120。

如果人还清醒，能自己说话，可以按这个顺序处理：

• 马上搬到阴凉处或者有空调的室内，平躺，把腿稍微抬高
• 解开领口和腰带，脱掉多余衣物，用湿毛巾擦额头、脖子、腋下、大腿根
• 有风扇就用风扇吹，配合往皮肤上喷水，蒸发降温比单纯吹风快得多
• 意识清醒的人可以小口喝淡盐水或运动饮料，一次别超过200毫升，别灌冰水
• 如果10到15分钟没有好转，或者开始呕吐、抽搐，立刻送医

这里补一句，昏迷的人千万不要强行喂水，很容易呛进气管。另外藿香正气水这类药，很多剂型含40%到50%的酒精，开车的人、吃了头孢的人、小孩都要避开，我一般会备不含酒精的口服液或者十滴水。

几个容易被忽略的细节

第一，空调房待久了再出门，身体适应不了。我试过从26度的办公室直接走到38度的太阳底下，五分钟就头晕。出门前在门口站一两分钟，让身体有个过渡，比什么都管用。第二，别等渴了才喝水。口渴的时候身体已经缺了大概1%到2%的水分，户外干活的人最好每15到20分钟喝两三口，一天下来补够2000到3000毫升。

第三，老人和小孩是最容易被漏掉的两类人。老人汗腺功能退化，有时候中暑了也不出汗，看着挺正常，其实体温已经在往上走。小孩则是玩起来忘了热，家长得盯着。还有一条，任何时候都不要把孩子单独留在车里，哪怕只下车买瓶水——夏天暴晒下，车内温度10分钟就能从30度冲到45度以上。

说到底，夏季中暑注意事项其实就三件事：别在最热的时段硬扛、主动补水补盐、发现不对劲立刻降温加送医。我现在的习惯是出门包里永远有一瓶水和一条湿毛巾，看着有点小题大做，但真出事的时候，这几分钟就是救命的。