春季上高原，别让高原反应毁了你的行程

三月底到五月，是很多人挑的进藏时间。机票便宜，人少，林芝的桃花正好。但我得说句实话，春天的高原比你想的难对付，我身边至少有三个朋友在春天进藏，被高原反应按在床上躺了两天。

春天的高原，麻烦不在氧气多少

很多人以为冬天氧气最稀薄，春天就轻松了。从数据上说，冬春两季大气含氧量差别不大，拉萨全年大概只有平原的 60% 到 65%。春天真正的坑是另外几样：

• 昼夜温差能到 20 度。中午在八廓街穿短袖，晚上回酒店要开电热毯。
• 风大又干，湿度经常低于 30%，鼻腔和嗓子第一天就干裂出血。
• 紫外线比夏天还狠。雪面反射加上空气通透，晒一天脸就脱皮。
• 春天是感冒高发期。带着感冒上高原，很容易转成肺水肿，这不是吓唬人。

我第二次进藏就是四月，落地当天觉得状态不错，晚上洗了个热水澡，第二天起床头痛到睁不开眼，血氧掉到 78。后来才知道洗澡会让血管扩张、体温骤降，在高原上这是给自己找麻烦。

我自己的几条实操经验

先说一个原则：别跟身体较劲。高原反应不是意志力问题，扛是扛不过去的，只会越扛越糟。行程安排上，我会把海拔爬升拆开。飞拉萨的话，前 48 小时就在 3650 米待着，别急着去纳木错（5190 米）或者翻米拉山口。走川藏线的话，理塘 4014 米那晚我建议直接跳过，往前开到巴塘（2580 米）睡，第二天人会舒服很多。

药物方面，讲真，红景天我觉得效果因人而异，提前一周吃，心理安慰大于实际作用。真正管用的是这几样：

• 乙酰唑胺，上山前一天开始吃，帮助身体适应，但它是处方药，得先问医生。
• 布洛芬，对付高原头痛最直接，比硬撑强。
• 便携氧气罐，一两罐应急足够，别一难受就吸，吸多了反而拖慢适应。
• 润唇膏、生理盐水鼻喷、SPF50 防晒霜，春天这三样必备。

还有几个细节容易被忽略。到高原头两天别喝酒，酒精会抑制呼吸，血氧往下掉得很快。多喝水，每天 2 到 3 升，尿液保持清亮就说明够了。吃饭别吃太饱，七分饱最好，肠胃负担重了更容易恶心。

出现这些症状就别硬撑

轻微头痛、失眠、没胃口，这些算正常反应，休息一两天大多能过去。但如果出现持续呕吐、走路打晃、咳嗽带粉红色泡沫痰、静息状态下喘不上气、意识模糊，别犹豫，立刻下撤或者找医院。这几条是高原肺水肿和脑水肿的信号，海拔每下降 500 到 1000 米，症状往往就能明显缓解。

春天上高原没那么可怕，前提是你把它当回事。别一落地就排满行程，别逞强洗澡喝酒，包里备好药和保暖的衣服，基本都能平安走完。真正被高原反应毁掉行程的，往往不是身体差的人，而是觉得自己身体好、什么都不在乎的人。